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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 台股盤後─價漲量縮漲逾60點 追價力不足等待聯準會表態


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台股今 (19) 日走勢中，櫃買指數走跌，顯示中小型股逐漸見到年底結帳壓力，但台指期結算推升指數震盪走高，終場上漲 64.39 點至 9783.21 點，成交值達  886.44 億元，連 4 個交易日成交量能降至千億元下。

整體來看，法人指出，近來量能縮至不到千億元，除外資逐漸進入放假狀態，主要是市場觀望明日清晨 FOMC 會後，美國聯準會 (FED) 主席鮑威爾是否對後市能釋出鴿派的態度。

另一方面，台指期拉高結算，顯示即便時序進入年底多方仍不棄守，但要留意的是，不同於加權指數漲 0.6%，櫃買指數反而逆勢跌近 0.5%，顯然內資大戶和法人過去積極布局的中小型股，逐漸有獲利了結賣壓。

前 50 大權值股大多維持在紅盤上，為今日大盤提供強勁支撐，華碩漲 4% 最為強勢，可成、光寶科、大立光均漲逾 2%，鴻海、台積電、永豐金、統一超、彰銀、廣達、台塑、南亞、鴻準、遠東新和中鋼均漲逾 1%。

而台泥、中華電、華新科、台塑化、聯電、亞泥、華南金、合庫金、日月光投控、台新金、中信金、玉山金、中壽和聯發科等也漲 0.5%，顯示大型電金傳產股均有撐。

觀察壓抑盤面的細族群，有電池相關業者再度拉回，新普跌半根停板，美琪瑪、長園科跌近 2.5%，西勝和加百裕跌逾 1%，康普也走在盤下。

大同集團旗下的綠能持續跌停，導致太陽能族群仍籠罩低迷氣氛，元晶、中美晶跌逾 2%，益通、太極和碩禾跌逾 1.5%，茂迪、達能和頂晶科遭壓在盤下。

而日前相對抗跌成為作帳重心的生技熱門股，也趨於弱勢，美時逼近跌停，基亞、智擎和寶齡富錦跌逾 2%，濟生、東生華、杏輝、晟德、安成藥和東洋等跌逾 1%。  

高盛證券再度下修工具機產業的獲利預估，並認為售價明年將加速下墜，導致亞德客 - KY 重挫超過 8%，上銀跌逾 3%，而中小機械零組件業者多數也跟著落難，全球傳動、直得、宇隆和科際精密跌超過 1%。

從技術面來看，大盤因月線扣抵 9600 點位置翻揚向上，加上今日指數上漲，短期均線結構堅實，下方 9600 點支撐有守，後續台股仍有機會向上表態，預料近期再跌空間有限。







 男走路會喘 主動脈瓣膜狹窄引肺水腫


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（優活健康網新聞部／綜合報導）有位六十多歲的林先生在一、兩年前發現走路會喘，為了預防心血管疾病，開始注意飲食保養，但是某天因喘不過氣被家人送急診，被診斷為主動脈瓣膜狹窄引發肺水腫；醫師緊急進行主動脈瓣膜置換才保住性命。林先生家人回想，沒想到常見的走路會喘症狀，居然會是主動脈瓣膜狹窄造成。

胸悶、走路喘不只要防心肌梗塞 主動脈瓣膜退化狹窄更危險

振興醫院心臟血管外科主任張忠毅表示，目前臨床發現，65歲以上約2％有主動脈瓣膜狹窄的問題，80歲以上更高達4％。主動脈瓣膜狹窄的症狀和冠心病類似，患者會出現胸悶、心絞痛、走路會喘，甚至可能會突然暈厥、猝死。

小心！重度主動脈狹窄存活率低

根據統計，如果主動脈瓣膜狹窄開始有心絞痛，平均存活時間約五年；若發生暈厥現象，存活時間為三年；若已產生心衰竭症狀，平均存活時間只剩兩年。張忠毅主任提醒，當主動脈瓣膜狹窄急性發作時，因為瓣膜無法正常張開讓血液通過，即使在開刀房也可能急救無效。然而，過去置換主動脈瓣膜多是採用正中胸骨切開術，近年的微創手術也需從右胸骨肋間切開6到8公分，讓許多病患卻步。所幸目前有經導管（TAVI）的方式置換瓣膜，可大大減少病人術後的痛苦。

生物性瓣膜選擇多 開口口徑、病人體型及存活年齡先評估

目前心臟瓣膜置換的選擇可分為金屬瓣膜及組織瓣膜，且各有其優缺點。置換瓣膜要考慮瓣膜的有效口徑（EOA）及病人體表面積及年齡大小。同尺寸的人工瓣膜以金屬瓣的有效開口最大，牛瓣膜次之，豬瓣膜則最小。換瓣膜時需要考慮體表面積，有效開口除以體表面積若小於0.85，則表示開口大小不敷使用。經瓣膜置換後的長期研究發現，62%豬瓣膜會因瓣葉撕裂而有急性心衰竭，而牛瓣膜是以瓣膜狹窄而逐漸呈現心衰竭。

此外，置換金屬瓣膜後須終生服用抗凝血劑，組織瓣膜置放後則需服用抗凝血劑3-6個月，服用抗凝血劑時須注意有無服用其他藥物，要避免交互作用。年紀輕的患者，鈣離子代謝旺盛，置換組織瓣膜在體內的退行性變化會較快速，故瓣膜的使用壽命較短。人工瓣膜置換後，若行外科處置，如拔牙、洗牙、切片、手術...等，均要術前使用預防性抗生素，以防止細菌性心內膜炎。

張忠毅主任提醒民眾，正常主動脈瓣膜有三片，但國內部分人口只有雙瓣膜，因開啟方式容易提早退化，可能50歲左右就會出問題，若是在健康檢查時發現為雙瓣膜，注意要減少運動、控制血壓、心跳並定期追蹤檢查，才是維持心臟瓣膜的照護之道。

（文章授權提供／健康醫療網）









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