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 輕忽糖尿病！ 小鮮肉及女作家險失明


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【健康醫療網／記者林怡亭報導】千萬別忽視糖尿病，因為它會帶來失明的危險！一名20多歲男性，10歲左右即被確診為第一型糖尿病患者，但他長期忽略眼睛需定期檢查，直到半年前，兩眼開始出現視力模糊情況，檢查後才發現兩眼玻璃體都出血，其中左眼甚至還伴隨嚴重黃斑部水腫，若再拖下去恐怕就會失明。

糖尿病視膜網病變 已成失明主因之一

成大醫院視網膜科主任張義昇說明，以這名男性為例，黃斑部水腫初期症狀只能從「視力模糊與否」來判斷，外表完全看不出來，若非經由專業儀器檢查，患者多半已罹病卻不自知。長期罹患糖尿病會造成眼底缺氧，進而刺激血管新生因子增生，造成血管滲漏，最後演變成糖尿病視網膜病變和黃斑部水腫。

糖尿病視網膜病變分為背景性、前增殖性和增殖性三個等級，其中以增殖性視網膜病變危害視力最嚴重。但不論是哪個等級，張義昇強調，「都可能合併黃斑部水腫，造成視力減退。」

張義昇表示，大約三成的糖尿病患者最終會併發視網膜病變，依照糖尿病史不同，發生視網膜病變的危險性也不同。統計顯示，若罹患糖尿病史超過15年以上，高達8成機率會併發視網膜病變，罹病越久，危險性就越高。

新型抗新生血管因子抑制劑 長效療效佳

張義昇也曾遇過一名40多歲的女作家，確診為第二型糖尿病卻拖到視力模糊才肯就醫，檢查結果兩眼都有黃斑部水腫，確診後使用新型抗新生血管因子抑制劑合併雷射治療，才將血糖控制住，目前症狀穩定，視力模糊的狀況大幅改善。

黃斑部水腫的治療藥物中，以抗新生血管因子效果最好，張義昇表示，和過去治療相比，效果更明顯且持久，患者除了剛開始第三到第五個月需要每月注射1針外，之後只要每2個月定期治療一次。統計顯示，多數患者注射12-15針後，皆有明顯療效，若再搭配血糖控制，視力甚可恢復到接近罹病前的狀態。

張義昇建議，糖尿病患者一旦確診，就要定期檢查視力，若病史短、無視網膜症狀，每年應檢查1次；若眼睛已出現症狀，且病史久，建議每3到6個月就需要檢查1次，並好好配合醫師治療。

此外，40歲以上民眾也應接受國民健康署每3年1次的免費健檢，早期發現糖尿病，早期透過正規藥物、飲食和運動妥善控制血糖，避免產生視網膜併發症。張義昇提醒，抽菸會使末稍血液循環不良，從而提高視網膜病變的罹病機率，糖尿病患者務必要戒菸，多管齊下，才不會「朦朧美」找上門。

諮詢專家：張義昇（成大醫院眼科部主治醫師暨視網膜科主任／成大醫學系助理教授）








 工作簽證遭拒發 港外記會副主席持7日旅簽回港


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（法新社香港8日電） 英國「金融時報」（FT）表示，旗下亞洲新聞編輯、香港外國記者會副主席馬凱遭拒續發工作簽證消息傳出時，人不在香港。他昨天以7日旅遊簽證回到香港，拒絕回應媒體要求對此事置評。

此前數週，馬凱才以香港外國記者會（FCC）副主席身分，邀請主張「港獨」的民族黨召集人陳浩天出席午餐會並發表演講。

金融時報編委會說：「他的記者工作並未受到任何批評。」「由於（港府）並未針對這番決定作出任何適當解釋，因此很難不把這件事與他作為（FCC副主席）遭秋後算帳連在一起。」

香港和中國政府向FCC施以強大壓力，要求FCC撤回邀請陳浩天演講的決定。

港府自此下令禁止宣揚「港獨」的民族黨運作，不過陳浩天發表演說時，這個政黨尚未被當局列為非法組織。

英國外交部5日表示，相當「關切」馬凱遭拒續發工作簽證一事，並要求香港政府「趕緊作出解釋」。

英國外交部還說：「香港的高度自治和媒體自由，是其生活方式的核心，必須獲得充分尊重。」（譯者：劉文瑜/核稿：鄭詩韻）









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