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不用類固醇可能嗎？醫教氣喘患者7招 : （優活健康網記者林奐妤／綜合報導）很多氣喘患者對於吸入型類固醇存在偏見，很容易症狀稍微改善就自行停藥；或是只有不舒服有症狀時才使用氣喘藥物，這樣的治療方式反而會使氣喘反覆發作、長久以來氣道變形惡化，成為慢性肺病。 7大絕招控病情 停止類固醇治療 氣喘患者都很關心，如何才能停掉類固醇？其實氣喘患者停止類固醇治療並非不可能，臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰分享7大絕招，教你如何停止類固醇治療： 絕招1）找對醫師，配合治療／ 氣喘患者最忌諱斷斷續續治療，台灣許多氣喘患者對治療都相當不重視，常常不願意規律使用藥物，自動停用藥物造成反覆咳嗽、呼吸道症狀惡化，久了造成呼吸道不可逆的破壞，演變成慢性肺病。 絕招2）使用類固醇、才能停止類固醇／ 「使用吸入類固醇才能減少口服類固醇」聽起來很奇妙，但卻是氣喘治療的精髓。氣喘使用的吸入型類固醇藥物主要作用在肺部，而劑量更只有口服類固醇的1％，對全身的副作用很小，大可放心使用。許多研究都指出，規律使用吸入類固醇更能減少口服類固醇的使用機會。 絕招3）嚴重氣喘，許多不含類固醇新藥可當輔助治療／ 近年來藥物快速進步，已有非類固醇的藥物可當治療輔助，其中包含有許多長效的支氣管擴張劑，還有氣喘的標靶治療藥－生物製劑可供使用，以上的藥物能用於改善重度氣喘患者的持續發作，也因為有許多的新藥，氣喘患者只要好好接受治療，就能得到不錯的控制。 絕招4）了解誘發氣喘原因／ 氣喘患者必須從每次急性發作中，注意自己對那些物質過敏。一般來說常見的過敏原有：塵螨、花粉、黴菌、蟑螂、寵物的毛髮與灰塵；室內二手菸與三手菸和蚊香、燒香、油漆、香水、殺蟲劑等化學物的吸入；室外的空氣汙染也常常是促使氣喘發作的原因。 遠離不必要的過敏刺激，室內使用空氣清淨機，定時打掃清洗環境、地毯、窗簾，布料傢俱，絨毛玩具等等。室內環境須保持通風乾燥，濕度宜控制在50至60％間，避免塵螨及黴菌滋生。還要注意居家整潔，減少蟑螂繁殖。 絕招5）治療引發氣喘發作的共病症／ 許多共病症已被發現會增加氣喘發作與發生，如過敏性鼻炎、鼻竇炎、心臟病、胃食道逆流和肥胖等。這些共病症常會加重且誘發氣喘發作，如果此時只治療氣喘不處理共病症、常會讓氣喘藥物越用越重，反而加重類固醇的劑量。此時應該結合其他共病症一起治療，才能使氣喘得到良好控制。 絕招6）確認吸入藥物是否使用正確／ 臨床上發現許多氣喘患者，雖然有使用吸入藥物來控制氣喘，但是因為使用方式不正確，使大部分吸入的藥物都留在口腔，無法達到藥物治療的目標－肺部。此時患者應該利用每次回診的機會，跟醫師或衛教師討論自己吸入藥物使用的方式是否正確，才能減少口服類固醇的使用。 絕招7）小心思考氣喘診斷的正確性／ 臨床上曾遇到好幾個氣喘案例，被當作是氣喘被治療半年，後來才發現原來是氣管裡長肺癌；也時常遇到氣喘患者對藥物使用無效，詳細檢查發現是心臟衰竭而不是氣喘。 當氣喘在持續正確用藥且避免過敏原的刺激後，仍然反覆發作難以控制，必須思考氣喘診斷的正確性，因為許多其他疾病也常常以咳喘當作表現，譬如肺癌、心臟病等，如果一直加重氣喘的藥物劑量仍只能暫時控制氣喘症狀、無法達到真正的疾病治療，要小心再次檢查氣喘的診斷正確性，非常重要！ 氣喘切勿自行停藥 應徵詢醫師意見再決定 蘇一峰醫師建議氣喘患者，平時應聽從醫師指示規律用藥，氣喘穩定時也必須在醫師許可下才能停藥，切勿自行停藥！家中必須準備緊急藥物，如有不舒服的症狀，請馬上使用氣喘救急藥物並且就醫，平常則須注意過敏物質、空氣汙染與菸害，才能避免氣喘發作，有害生命危險。
友信醫療集團志工走入阿里磅農場 用行動說出「We care about life」 : 2018年08月16日 上稿編輯： 張淑貞 環境資訊中心記者 張淑貞報導 友信醫療集團志工團隊對於環保議題一向高度關注，大暑剛過，團隊再度出發，於7月27 日前往保育類動物台北赤蛙的棲地：石門阿里磅農場，參加與台灣環境資訊協會合辦的生態工作假期，用實際行動支持里山倡議。 石門阿里磅農場位於新北石門鄉，佔地十餘公頃，秉持「自然復育、低度開發」的原則，園區維持自然原始的風貌，孕育了多樣活潑的動植物，也是瀕臨滅絕危機的保育類動物台北赤蛙僅存的零星棲地之一。 友信志工團隊包含總裁及副總裁賢伉儷在內，一行人共有35位同仁加入，由農場經營者王德昌及王素珍二位老師簡短介紹了園區之後，即展開今天的志工服務。 跟著青蛙跳進荷花池 維持水池生態平衡 第一組負責移除外來種植物的濕地組志工率先換上青蛙裝，扛著耙子，帶著鐮刀，一個挨著一個走進水深及腰的荷花池。才剛踩在泥濘柔軟的土裡，就有夥伴卡在泥中「難以自拔」，幸而有經驗的人傳授以謙卑跪姿增加接觸表面積才得爬出，沒有愈陷愈深。上工前，志工們已向大自然學到寶貴的第一課。 友信夥伴們在老師的指導下，將池面上大量繁殖的外來種浮水植物，像是水芙蓉、人厭槐葉蘋等，撈到岸上曝曬，這是為了抑制某些單一物種無限制擴散，而壓縮其他原生植物的生存空間。另外強勢物種李氏禾的繁殖也會造成水域縮減，同樣是必須清除的植物之一。 過程中，不少夥伴瞥見台北赤蛙的嬌小身影，以及突然竄進池子的滑溜水蛇，志工們努力揮汗在一個小時內，協力清出了近180坪的水域，為這些池塘生物守住一方重要的棲息地。 在難分難解的雜草與茶樹中間，為恢復阿里磅紅茶文化而努力 石門早期是紅茶的故鄉，日治時期阿里磅紅茶的製茶師傅更曾蒙獲日本天皇召見。為了復興紅茶文化，農場主人王德昌邀請志工一起重建百年文化地景，期待恢復昔日景象，讓阿里磅紅茶再度成為地方特色產品，同時希望帶動區域經濟，促進社區發展。 因此，另一組茶園組志工的主要任務就是戴上麻布手套、手拿鐮刀在茶園除草，協助維護阿里磅農場茶樹的生長環境。這裡的茶樹以友善環境方式栽種，堅持不噴灑農藥和化學藥劑，導致茶樹周圍雜草叢生，為了把土壤養分充份留給茶樹，因此需要除草是必要的工作。 由於雜草多生長於茶樹與茶樹之間，礙於空間限制，無法以機器進行管理，只能靠人工細心清除。友信夥伴們剛走進雜草叢生的茶園，一開始還分不清哪些是雜草、哪些是茶葉，經由老師的指導，並集結眾人之力，快速地讓300坪的茶園恢復生機和地力，而割除下來的雜草也將成為孕育茶樹的菁肥。 透過五感認識大自然，重返童年時光 志工服務結束時已經日落，暑氣也漸消退，志工們進入下一階段夜觀行程，啟動五感貼近大自然。過程中，夥伴們為看到剛從卵鞘出來的螳螂寶寶、草叢間的鳥窩而驚嘆，也真心被夜間綻放、又香又美麗的穗花棋盤腳所折服，透過兩位老師的專業解說，更進一步了解如何和自然生物共處的方式。 身為志工一份子，友信集團副總裁畢人文提到，很多動物在小時候都看過，但是長大後逐漸忘記，今天的夜觀是個很好的回憶。志工簡宏宇也驚訝地表示，原來螢火蟲從卵、幼蟲、蛹都會發光，而且導覽老師抓起蟾蜍時，看到蟾蜍四隻腳在空中掙扎擺動，擔心蟾蜍會放毒而緊張了一下，聽到老師說輕輕抓住蟾蜍是可以的，才放下心來。 友信醫療志工用行動說出: We care about life! 友信醫療集團大家長施濟濤總裁則表示非常開心能帶領在公司長期服務的主管們，走出工作場域，一起來到阿里磅農場舉辦志工活動，並接觸到社會中實際付出行動關心生態環境的一群人。施總裁提起七月初修正通過的公司法要求公司善盡社會責任，採行增進公共利益的行動，施濟濤總裁也表示認同，認為這是重要且有意義的事。 友信志工團隊的籌辦人員潘尚鋒則提到，這次安排公司主管在上班時間來到石門從事環境保護工作，除了讓大家了解自己所在的環境，為環境盡一份力，同樣也希望志工們回到公司之後，在部門內發揮影響力，讓更多同仁一起來關心環境。 志工王錦順在活動尾聲道出心聲「今天真的有累到！」，同時也表示唯有親身體驗過，才能體會農人和環保人士的辛苦，回到工作崗位之後，也會盡一己之力幫助農場做更多的宣傳，讓更多人來到這裡一起幫忙。 台灣環境資訊協會副秘書長孫秀如則感謝友信志工團隊來到阿里磅協助維護生態環境，她說台灣還有很多個人為了保護環境而努力，但這些地方也都非常需要人力才能維持下去，未來也期望能再度邀請志工團一起到各地，為美好永續山林盡一份心力。
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